Страховой ущерб это

Содержание

Страховой ущерб: что под ним понимают в страховании имущества?

Страховой ущерб это

Согласно законодательству РФ и нормам международного страхового права, под ущербом в имущественном страховании понимают финансовые потери собственника застрахованного предмета в результате наступления события, оговоренного в полисе:

  • пожара, наводнения, затопления, стихийных бедствий;
  • хищения, вандализма, хулиганства, грабежа, разбоя;
  • несчастных случаев.

Виды ущерба в страховании имущества

Ущерб в страховании имущества бывает полным или частичным.

  1. В первом случае речь о потере имущества в принципе: при угоне автомобиля или выгорании склада с застрахованным товаром. Здесь убыток составляет стоимость потерянного имущества.
  2. Частичный ущерб – это сумма средств на ремонт или восстановление предмета договора. Сюда же относят расходы на спасательные работы (по спасению части партии груза, горевшего товара из-за воды во время тушения пожара).

Как страховщики считают размер ущерба?

Оценку денежных потерь (страхового ущерба) может выполнять страховщик или привлеченный им независимый эксперт. Услуги последнего обычно оплачивает страховая компания (они закладываются в размер тарифа). Сама процедура независимой оценки называется аджастинг (исполнитель – аджастер).

Важные нюансы по разным предметам договора

При страховании автомобиля расчет будущих выплат начинается после осмотра поврежденной машины экспертом страховщика. Если речь об угоне или тотальной гибели машины, ущерб рассматривается как стоимость, на которую застраховано авто, скорректированная на процент износа. Он считается отдельно для конкретной марки и модели ТС с учетом его возраста.

Если машина повреждена, но не уничтожена, оценка страхового ущерба сводится к расчету стоимости ремонтных работ. Ее называет дилер или автомастерская, с которой работает страховщик. Обычно после осмотра страхователь остается в стороне, процесс оценки убытка ведут только СК и СТОА.

В страховании недвижимости ущерб рассчитывается как стоимость восстановительных работ по ремонту конструкций и элементов. Но здесь есть особенности:

  • из размера возмещений вычитаются так называемые пригодные остатки – все, что можно продать на материалы с учетом расходов на их приведение в товарный вид;
  • в стоимость убытка включаются сопутствующие издержки.

Формулы и расчеты

В России применяется две схемы возмещения страхового ущерба при страховом событии по имущественному договору.

  1. Пропорциональная выплата. Актуальна, когда предмет застрахован не на 100% своей цены. В этом случае размер ущерба (возмещения) будет оцениваться в процентах. Если объект застрахован на 50% его стоимости, то и получит страхователь 50% от расчетной суммы фактических денежных потерь из-за страхового события.
  2. Программа первого риска. Если машина страхуется по КАСКО на 100% ее покупной цены, но через три года с учетом износа страховая сумма не покроет ее рыночную стоимость после угона, то страхователь получит только эту сумму (страховой лимит). По такой системе первым риском считается все, что меньше или равно установленному лимиту ответственности – в его рамках производится страховое возмещение. Все, что свыше, считается вторым риском и не компенсируется.

План действий при возникновении убытка

Алгоритм возмещения убытка страхователя включает четыре шага.

  1. Установление факта реализации риска.
  2. Решение о наличии страхового события на основании собранной документации и проведенных расследований.
  3. Определение размеров убытка и участников страхового события.
  4. Оценка ущерба, решение о выплате страхового возмещения и перечисление денег.

На каждом из этапов страховщик может задействовать целый арсенал инструментов, чтобы свести дело к отказу. Потому работать по договорам имущественной страховки имеет смысл только с проверенными компаниями, которые готовы заплатить по счетам при неблагоприятных событиях.

Эксперты СА «GALAXY страхование» уже проанализировали рынок российских СК и отобрали самые надежные организации. У нас на сайте можно посчитать сумму страховки машины, квартиры, офиса, оборудования, груза по конкретной (вашей) стоимости, на ваших условиях.

Мы работаем с проверенными партнерами, потому можем гарантировать, что наш полис защищает интересы своего владельца, а не продавца. Наши менеджеры ведут клиента на всем пути действия продукта – от помощи в разработке рисковой программы до получения суммы страхового возмещения. С нами вы гарантировано компенсируете ущерб на комфортных условиях.

Источник: https://galaxyinsurance.ru/poleznoe/blog/strahovoy-uscherb-chto-pod-nim-ponimayut-v-strahovanii-imuschestva/

Выплаты по ОСАГО: срок и условия страхового возмещения ущерба

Страховой ущерб это

Обязательное страхование автогражданской ответственности водителя позволяет в случае признания его виновным в ДТП возместить материальный ущерб пострадавшей стороне за счет страховых выплат. Однако ремонт собственного автомобиля виновник должен оплачивать самостоятельно.

Кто выплачивает ущерб по ОСАГО

При возникновении дорожно-транспортного происшествия все расходы на возмещение ущерба берет на себя страховая компания виновника аварии. Это действует даже в тех случаях, когда потерпевший обращается в свою СК. Однако не во всех случаях платит только один страховщик — это зависит от количества участников ДТП и степени вины каждого из них.

Условия выплат по ОСАГО после ДТП

ОСАГО является обязательным для каждого автовладельца. Страховые выплаты для пострадавшей стороны могут быть произведены только при наличии страховки у всех участников ДТП. Чтобы получить компенсацию, пострадавшая сторона может обратиться напрямую в СК виновника аварии. Для этого необходимо предоставить следующие документы:

  • заявление на получение материальной компенсации по принятому образцу;
  • паспорт гражданина Российской Федерации, либо его нотариально заверенная копия;
  • справку из ГИБДД, подтверждающую возникновение страхового случая;
  • копию протокола с места происшествия, в котором будут отражены все подробности аварии;
  • постановление о дорожно-транспортном происшествии;
  • ОСАГО виновника аварии;
  • ПТС и СТС;
  • водительское удостоверение.

При некоторых обстоятельствах могут потребоваться и дополнительные бумаги:

  • в случае оценки ущерба независимым экспертом — его заключение и все, что может подтвердить оплату услуг специалиста: чек или квитанция;
  • в случае хранения поврежденного ТС за свой счет — платежные документы, подтверждающие этот факт;
  • в случае, если пострадавший хочет получить компенсацию по безналичному расчету — банковские реквизиты;
  • в случае, если пострадавший не в состоянии самостоятельно обратиться в страховую компанию, и это делает его представитель, — нотариально заверенная доверенность;
  • в случае, если компенсацию получает лицо, не достигшее совершеннолетнего возраста — согласие органов опеки;
  • в случае, если на место происшествия вызывали сотрудников ГИБДД — копия протокола об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Когда можно получить страховку

ОСАГО — это страхование ответственности водителя, а не его здоровья, жизни или транспортного средства. На страховое возмещение может рассчитывать только тот участник ДТП, который был признан невиновным. Пострадавший может обратиться за компенсацией в следующих случаях:

  • водитель совершил наезд на пешехода, что стало угрозой здоровью или жизни;
  • в ДТП был поврежден другой автомобиль;
  • здоровью водителя или пассажиров другого транспортного средства, которое участвовало в ДТП, был нанесен ущерб;
  • авария на дороге привела к повреждению другого имущества третьих лиц (сломано ограждение, нанесен урон зданиям и т.д.).

Если лицо, виновное в происшествии, полиса ОСАГО не имеет, то пострадавший вправе обращаться в РСА.

Когда нельзя

Виновник аварии не получает страховых выплат за ущерб, нанесенный его автомобилю. Во всех случаях он ремонтирует транспортное средство за свой счет. Кроме того, получить компенсацию не получится в следующих случаях:

  • водитель, признанный пострадавшей стороной, который находился за рулем во время возникновения ДТП, не обозначен в страховом полисе ОСАГО или доверенности;
  • пострадавший получил ущерб в результате удара небезопасным грузом;
  • необходимая для возмещения убытков сумма превышает лимит страхования;
  • ущерб был получен в ходе учебной, спортивной или экспериментальной деятельности участников ДТП;
  • водитель, признанный пострадавшей стороной, находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • пострадавший управлял автомобилем без прав.

При возникновении спорных ситуаций со страховщиком, ситуация может быть решена в судебном порядке.

Кто может получить выплату по ОСАГО, и при каких условиях

Материальную компенсацию можно получить при возникновении подтвержденного страхового случая. При этом необходимо предоставить страховой компании виновника аварии все необходимые документы. Транспортное средство при этом подлежит экспертизе, по результатам которой страховщик будет составлять акт, в котором будет обозначен размер компенсации или отказ в возмещении ущерба.

Потерпевший

Для получения выплаты, пострадавшая сторона должна убедиться в наличии полиса ОСАГО у виновника аварии. Также необходимо проверить подлинность этого документа, связавшись со страховой компанией виновной стороны.

Виновник

По законодательству, виновник дорожно-транспортного происшествия материальной компенсации не получает. Ликвидировать последствия аварии ему необходимо самостоятельно в полном объеме.

При обоюдной вине

Ситуации, когда обе стороны признаны виновными в возникновении ДТП, случаются редко. При обоюдной вине выплата производится двумя способами:

  1. Если никто из участников не обращался в суд, то компенсация делится поровну между всеми участниками ДТП.
  2. Степень виновности каждого участника аварии определяется судом. В этом случае, размер компенсация для участников ДТП будет отличаться.

В какой форме можно получить средства, и при каких условиях

Согласно п. 15.1, ст. 12 Закона «Об ОСАГО», если договор ОСАГО был заключен позднее 28.04.2017, то пострадавшая сторона получает возмещение ущерба в виде послеаварийного ремонта. В некоторых случаях средства могут быть получены также и в денежной форме. Согласно п. 16.1 ст. 12 Закона «Об ОСАГО», выбрать один из двух вариантов можно в следующих случаях:

  1. Здоровью потерпевшего был нанесен средней тяжести, либо тяжкий ущерб.
  2. Потерпевший является инвалидом, указанным в абз. 1 п. 1 ст. 17 Закона «Об ОСАГО».
  3. Стоимость ремонтных работ по устранению последствий ДТП превышает 400 тысяч рублей, либо 500 тысяч при оформлении по европротоколу. (п. 4 ст. 11.1 Закона «Об ОСАГО»)
  4. Если ни одна из СТО, из заключивших договор со страховой компанией, не соответствует установленным правилами ОСАГО требованиям.
  5. Если страховщик не может организовать ремонт на СТО при прямом возмещении убытков.
  6. Потерпевшая сторона и страховая компания заключили письменное соглашение о страховом возмещении в форме денежной выплаты.

В натуральной

Компенсация в натуральной форме — оплата услуг СТО, которые необходимы для устранения последствий аварии. Приоритет такой формы возмещения действует только в отношении легковых автомобилей, зарегистрированных на территории РФ, и принадлежащих гражданам России. Выбрать любую форму по-прежнему могут владельцы:

  • грузовых автомобилей;
  • транспортных средств, состоящих на балансе организаций;
  • автомобилей, зарегистрированных в других государствах.

В денежной

Согласно п. 16.1 ст. 12 Закона «Об ОСАГО», в некоторых случаях возможна исключительно денежная компенсация ущерба. Это происходит, когда:

  • авария повлекла смерть потерпевшего;
  • транспортное средство потерпевшей стороны не подлежит ремонту.

Способы получения выплаты

Существует два способа получения компенсации:

  • стандартный (ПВУ)- ущерб возмещает страховая компания пострадавшего;
  • альтернативный — компенсацию выплачивает по ОСАГО та страховая компания, с которой заключил договор виновный в аварии водитель.

ПВУ

Система прямого возмещения убытков регламентируется пунктами 1-9 статьи 14.1 ФЗ №40. При этом потерпевший обращается за выплатой к своему страховщику. ПВУ невозможно в случаях, если во время аварии был причинен вред здоровью людей, не пострадало транспортное средство, либо когда виновник ДТП не имеет полиса ОСАГО.

Европротокол

Оформление европротокола даёт возможность оформить дорожно-транспортное происшествие без участия сотрудников ГИБДД. Европротокол может быть оформлен в следующих случаях:

  • участников аварии не более двух;
  • их здоровью не был причинен вред;
  • сумма убытков не превышает 100 тысяч рублей;
  • оба участника ДТП имеют действующие полисы ОСАГО;
  • участники самостоятельно определили, кто из них виновен и подписали извещение.

Чтобы рассчитывать на возмещение ущерба, каждый участник аварии должен помнить о следующих требованиях:

  • предоставить фотографии или видеозаписи с места происшествия;
  • указать полученные повреждения;
  • оформить ДТП с использованием системы навигации ГЛОНАСС.

Как получить страховку по ОСАГО после ДТП

Для получения компенсации пострадавшему необходимо придерживаться определенного алгоритма действий.

Обращение в страховую компанию после ДТП

После дорожно-транспортного происшествия необходимо незамедлительно поставить в известность страховую компанию. Предпочтительная форма оповещения — телефонный звонок.

Иногда компании дают своим клиентам возможность сделать это онлайн при помощи сайта. Срок обращения в компанию за возмещение убытков составляет 5 рабочих дней со дня происшествия.

За это время необходимо подготовить все документы:

  • заявление (заполняется в офисе страховой компании по актуальному образцу);
  • копия паспорта;
  • копия СТС и ПТС;
  • справка о ДТП;
  • извещение о ДТП;
  • копии протокола.

Расчет суммы, мин. и макс. размеры

Расчет суммы страховки производится с учетом износа ТС, местоположения аварии и других факторов. Для каждого вида запчастей, требующих замены, износ рассчитывается в индивидуальном порядке.

Расчет производится с учетом только тех комплектующих, которые подлежат полной замене. Максимальная сумма компенсации материальных убытков составляет 400 тысяч рублей.

При причинении вреда здоровью или угрозе жизни размер выплат может достигать 500 тысяч рублей.

Утс при расчете

В утраченную товарную стоимость по ОСАГО входит:

  • повреждение ЛКП;
  • снижение эксплуатационных характеристик;
  • ухудшение прочности технических узлов автомобиля после ремонта.

Выплаты по УТС производятся на основании судебного решения. В некоторых случаях размер утраченной товарной стоимости может достигать 10% от общей стоимости ТС. Порядок возмещения УТС по ОСАГО в 2019 году регламентирует Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации №2 от 29.01.2015 года.

Износ при расчете

Источник: https://strahovanie.guru/osago/deystviya-pri-dtp-po-osago/vyplaty-po-osago

Что делать, если страховая компания требует возместить ущерб?

Страховой ущерб это

При проставлении подписи на договоре страхования своей ответственности мы сразу выдыхаем с облегчением потому, что у нас есть внутреннее убеждение, что теперь за все что случится, будете расплачиваться не вы, а ваш страховщик. Но не тут то было.

Зачастую страховые компании напросто отказываются выполнять свои законные действия и прибегают к изощренным хитростям и воздействуют на своего клиента незаконным юридическим способом. Как не попасть на уловки недобросовестных сотрудников — читайте далее.

Случаи, при которых страховая имеет право потребовать возместить ущерб

Существуют регламентированные ситуации, в следствие которых, страховая после выплаты начинает требовать возместить ей её расходы. При этом данная ситуация может возникнуть несмотря на то что у вас за полис КАСКО или ОСАГО. У страховщиков есть два порядка реализации своих прав на возмещение денежных средств — это регресс и суброгация. Следует сразу разобраться, чем они отличаются.

Требования возмещения расходов от лица потерпевшего у страховщика возникает в случаях, изложенных в законе об обязательном страховании, данный перечень является исчерпывающим, а само такое требование именуется регрессом.

Данная рокировка происходит в случаях, поименованных в законе, а именно:

  • жизни или здоровью потерпевшего был причинен вред при наличии умысла у виноватого;
  • виновный причинил вред будучи нетрезвым;
  • права на управление транспортного ср-ва у виновного вовсе отсутствовали;
  • виноватое лицо покинуло место ДТП;
  • виновное лицо не поименовано в полюсе ОСАГО на транспортное средства, которое оказалось причиной аварии;
  • страховой случай произошел тогда, когда страховка перестала или еще не начала действовать;
  • в страховую не предоставлен документ, который составлялся на месте ДТП;
  • если в течение 15 рабочих дней не предоставлено пострадавшее транспортное средство в экспертную организацию по требованию страховщика;
  • при заключении договора в электронном виде виновным лицом была предоставлена не полноценная информация, которая существенно снизила размер страховой премии.

Суброгация также представляет собой перемену сторон, при которой страховой делегируются права страхователя в части требования убытков.

Что делать, если страховая потребовала возместить ущерб

Сложилась неприятная практика, которая основывается на недобросовестности страховых. Они не гонятся сразу выставить требования на возмещение, а спокойно ждут наступления окончания срока давности, в который надо подать иск в суд. Данный срок составляет 3 года с даты происшествия.

Такое неторопливое поведение позволяет свести к минимуму риски оспаривания их требований, несмотря на то, что они могут быть незаконными.

Суд не верит голословным заявлениям, поэтому следует хранить все документы с аварий случившиеся с вами, хотя бы три года, которые закладываются на возможность через суд взыскать с вас средства.

Как только к вам в руки попадет документ из страховой, основной тематикой, которого является требование в возмещении им убытков, не стоит ударяться в панику она вам тут не поможет. Четко следуйте приведенным пунктам.

Ваши действия должны быть следующими:

  • ознакомиться с пристрастием с документом, который к вам попал. Надо понять претензия или исковое заявление у вас в руках. Если претензия, можно вести диалог со страховой. Если иск, то вас будет ждать суд.

Начните отталкиваться от даты документа, возможно эта война выиграна не успев начаться, благодаря пропуску исковой давности.

  • следует погрузиться в истоки памяти и восстановить тот злосчастный день и соответственно все детали, которыми он сопровождался. Тут на руку сыграет ваша документальная дотошность и скрупулёзность, благодаря которой можно опровергнуть документы, на которые ссылается страховщик.

Данные действия позволят вам собраться с мыслями и подготовить линию защиты.

Как проводится досудебное разбирательство

Досудебное разбирательство подразумевает под собой претензионный порядок, который является обязательным до передачи дела в суд. Направление претензии в адрес виновного лица запускает процесс досудебного разбирательства.

Срок ответа на претензию может быть указан в договоре страхования. Если таких условий нет, то срок ответа составляет 30 дней с даты получения претензии.

Соответственно, если письмо будет заказное, то с момента проставления вашей подписи на уведомлении, если не заказное, то дата на штампе вашего почтового отделения.

Следует обратить внимание, что если вы не получите претензию намеренно не ходя на почту, то по возвращению данного письма обратно адресату, обязанность страховщика по соблюдению претензионного порядка будет исполнена.

Как оформить претензию

Претензия должна соответствовать заявленным требованиям для подобного документа.

Само содержание претензии должно передавать суть ситуации, содержать факты и нормативные обоснования для предъявления заявленных требований.

Также необходимо обязательно оформить и предоставить документы в виде приложения к претензии, это должны быть документы подкрепляющие изложенную позицию. Такими документами могут быть:

  • заключения экспертов;
  • акт осмотра;
  • документ подтверждающий оплату и т.д.

Как оспорить свою вину

Основным критерием предъявления вам требования на возмещения убытков является наличие вашей вины в произошедшем страховом случае. То есть, для того, чтобы не платить возмещения, следует доказать отсутствия вины – оспорив её.

Выстраивать линию доказывания своей невиновности следует отталкиваясь от аргументов представленных страховой, чаще всего в их позиции уже можно найти лазейку для создания своей защиты. В частности, если виновность сторон была паритетная, то и распределение убытков будет происходить поровну.

Как снизить размер ущерба

Если же вина ваша подтверждена, остается только оспаривать сумму возмещений. Для этого обязательно ознакомьтесь с перечнем из которого складывается сумма требований.  Будьте внимательны, ведь СК не гнушаются производить некомпетентный расчет, например, дублируя позиции, выделите эти позиции и обратите внимание суда на это.

Также страховая не вправе производить расчет по актуальным ценам за детали и работы, для оспаривания этого момента вам на помощь придут эксперты-оценщики.

Источник: https://insure-guide.ru/transport/straxovaya-kompaniya-trebuet-vozmestit-ushherb/

Оценка страхового ущерба и урегулирование убытков

Страховой ущерб это

Определение 1

Под страховым ущербом понимают выраженные в денежной форме потери страхователя в результате наступления страхового события, предусмотренного договором страхования.

Оплаченный страховой ущерб называется страховой выплатой.

В имущественном и личном страховании страховые выплаты полагаются самому страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или наследникам, в страховании ответственности ущерб возмещается третьим лицам, пострадавшим в результате действий страхователя.

Оценкой страхового ущерба занимается страховая компания или нанятый ей страховой эксперт (аджастер). При этом берутся во внимание обстоятельства возникновения страхового события, условия заключенного договора, размер страховой суммы, в пределах которой происходит расчет страховых выплат.

Различают два вида страхового ущерба (убытка): прямой и косвенный.

Прямой ущерб заключается в полном уничтожении имущества, его повреждении или снижении стоимости. Также сюда включаются расходы страхователя, понесенные им при попытке спасти застрахованное имущество или минимизировать ущерб.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Косвенный ущерб включает в себя убытки, понесенные страхователем по причине невозможности использования застрахованного имущества по причине его повреждения или гибели. Очень часто косвенный ущерб может значительно превышать прямой. Такой убыток может быть включен в основной договор страхования, а может быть застрахован отдельно.

При заключении страхового договора можно значительно снизить размер страхового тарифа применением франшизы.

Под франшизой понимают зафиксированную в договоре денежную сумму, в пределах которой страховая компания не выплачивает страховое возмещение. Т.е. если страхователю нанесен мелкий ущерб (в пределах размера франшизы), который существенным образом не повлияет на его финансовое состояние, то возмещение потерь происходит за счет самого страхователя.

Системы определения страхового ущерба и размера выплат

Среди наиболее распространенных систем определения размера ущерба и расчета страховой выплаты можно выделить следующие:

  • «первого риска»;
  • «пропорциональной ответственности»;
  • «предельной ответственности»;
  • «по восстановительной стоимости».

Первая система расчета является самой распространенной и заключается в выплате страхового возмещения в пределах страховой суммы в случае возникновения страхового события. Если размер понесенного ущерба превышает страховую сумму, то разница компенсирована не будет.

Система «пропорциональной ответственности» используется при страховании имущества не на полную стоимость, а только ее части. В этом случае страховая сумма будет рассчитана пропорционально действительной стоимости доли страхуемого имущества.

Система «предельной ответственности» применима в случае страхования сразу нескольких объектов. В данном случае в договоре будет определена предельная страховая сумма, в рамках которой будут производиться страховые выплаты. В случае повреждения или утраты сразу нескольких застрахованных объектов размер страхового возмещения будет ожидаемо ниже понесенного ущерба.

Система «восстановительной стоимости» предполагает выплаты в случае повреждения или уничтожения застрахованного имущества без учета его износа, т.е. оценка происходит из предположения, что имущество было новое.

Возмещение в любом случае происходит в пределах страховой суммы.

Данная система имеет много общего с системой «первого риска», однако последняя при расчете страховых выплат учитывает степень амортизационного износа объекта страхования.

Урегулирование убытков в страховании

Под урегулирование убытков в страховании понимают комплекс мероприятий, направленных страховой компанией на выполнение своих обязательств перед страхователями в случае наступления страхового события.

Замечание 1

Любое урегулирование убытка начинается с подачи страхователем заявления на возмещение ущерба и заканчивается осуществлением страховой выплаты.

Для доказательства наступления страхового события и размера понесенных убытков страхователь (выгодоприобретатель) обязан предоставить страховой компании заключение, выданное органами государственной власти или независимыми экспертами, о факте наличия страхового случая, причинах его возникновения, размере нанесенного ущерба и ответственном лице.

В страховой компании данными вопросами занимается отдел урегулирования убытков, основные задачи которого заключаются в:

  • принятии заявлений от страхователей;
  • консультировании клиентов по перечню необходимых документов и условий осуществления выплат;
  • формировании комиссии, которая будет заниматься урегулированием конкретного страхового случая;
  • вынесении заключительного решения об осуществлении страховой выплаты и ее размере или об отказе в выплате с указанием причин.

Замечание 2

В случае отказа в возмещении ущерба страхователь имеет право обратиться с иском в суд.

Убытки возмещаются в пределах указанной в договоре страховой суммы в следующих размерах:

  • при полном уничтожении или похищении застрахованного имущества – в размере действительной стоимости утраченного имущества на момент наступления страхового события за минусом остатков, годных для дальнейшего использования;
  • при повреждении объекта страхования возмещается стоимость работ по его восстановлению за минусом амортизационного износа и стоимости остатков, годных для дальнейшего использования.

Компенсации также подлежат расходы, понесенные страхователем при осуществлении мероприятий по спасению поврежденного имущества, а также расходы на его транспортировку к месту ремонта.

Выплата страхового возмещение осуществляется в той же валюте, в какой страхователь осуществлял страховые взносы, если иное не указано в договоре.

Страховая компания имеет право отказать в возмещении ущерба в следующих случаях:

  • умышленные действия страхователя или выгодоприобретателя, направленные на повреждение или уничтожение объекта страхования;
  • сокрытие от страховой компании фактов или причин, приведших к возникновению страхового случая;
  • оказание препятствий страховщику в процессе изучения деталей страхового случая и определения размера ущерба;
  • отсутствие документа, выданного государственными органами, о страховом случае;
  • предоставление ложной информации о себе и объекте страхования;
  • не доказан факт наступления страхового случая либо произошедшее событие согласно договору не признается страховым.

Если стороны не пришли к согласию относительно величины страховой выплаты, то по их взаимному согласию или по требованию одной из сторон может быть проведена дополнительная экспертиза.

Источник: https://spravochnick.ru/strahovanie/ocenka_strahovogo_uscherba_i_uregulirovanie_ubytkov/

Что такое страховой убыток для страхователя и компании

Страховой ущерб это

Возникший страховой убыток – следствие реализации страхового случая. Убыток подлежит возмещению страховщиком в размере, прописанном в договоре страхования, с учетом фактического ущерба.

Понятие страхового убытка

Страховой убыток – это потери страхователя в результате наступления страхового случая, которые подлежат возмещению в натуральной или денежной форме по действующему договору страхования. Убыток возникает, когда реализован один из рисков, который привел к ущербу или причинению вреда (в личном страховании).

Признаки страхового ущерба:

  • возникает после наступления страхового случая;
  • требует компенсации страховой компанией. Понятие убытка как такового не используется, если после реализации страхового случая клиенту не был причинен  ущерб;
  • подлежит возмещению только по договорам с актуальным сроком действия. Если страховка закончилась, компания не будет рассматривать заявление выгодоприобретателя о возмещении страховых убытков.

СПРАВКА! В страховании понятия «убыток» и «ущерб» являются взаимозаменяемыми.

Виды убытков

В страховании выделяют 2 вида убытков: прямой и косвенный. При наступлении страхового случая клиенты могут обратиться только по прямому ущербу или включить в список реализованных рисков косвенные траты.

Прямой

Страхователь несет прямые финансовые издержки, если в результате реализации риска застрахованное имущество было уничтожено или получило повреждения. В список обязательных входят траты на предотвращение страхового случая и его минимизацию, приведение в порядок объекта и сопутствующего имущества.

СПРАВКА! Прямой ущерб – это реальные траты страхователя на восстановление застрахованной собственности или покупку новой, если имущество не подлежит ремонту.

Косвенный

Прямой убыток возникает, если стоимость застрахованного интереса падает после реализации риска. Когда клиент теряет и перспективы использования объекта, то здесь возникает еще один вид убытка – косвенный.

К косвенным убыткам относится все, что является следствием невозможности использования застрахованного имущества. Это недополучение прибыли, ограничение действий страхователя.

Косвенные убытки могут быть включены в список рисков или представлять собой отдельный вид страховки. В отличие от прямого ущерба, косвенный возникает не сразу, а учитывается в будущем, в числе дополнительных трат. Если дополнительные траты не были включены в список рисков, страховая имеет право отказать в выплате, возместив только сумму фактических затрат на ремонт.

Прямой и косвенный ущерб: примеры

Чтобы лучше понимать, к какому виду убытков относится событие, разберем конкретный пример. Компания АО «Госзерно» застраховала склады от разрушения в результате стихийных бедствий и природных явлений. В период действия страховки удар молнии вызвал пожар, который уничтожил запасы на складе и частично само помещение.

После реализации страхового случая организация понесла значительные финансовые потери. По расчетам агента страховой компании, стоимость восстановительных работ в помещении составит 150 000 рублей. Страховщик также обязан возместить деньги за уничтоженные запасы зерновых культур, Рыночная цена за зерновые на складе составила 400 000 рублей.

Стоимость ремонта и уничтоженных запасов – это прямой ущерб «Госзерна». Но у компании также был договор с хлебокомбинатом «Заря», который собирался приобрести зерно по цене 470 000 рублей. При оформлении страховки АО «Госзерно» включило в список риски возможной потери прибыли. Поэтому страховщик возместит 70 000 рублей – косвенные потери за сорванную сделку с хлебокомбинатом.

Определение страхового ущерба

При определении размера страхового ущерба компания использует несколько видов расчетов:

  • Оценка первого риска. Самый популярный способ расчета. Сумма выплачивается, исходя из фактических затрат на ремонт или покупку новой собственности. Размер компенсации ограничен условиями договора – суммой страхового покрытия.
  • Делением методом пропорций. Метод расчета актуален, когда страхователь оформляет договор на защиту части объекта, например, в страховании имущества. Размер затрат будет определяться пропорционально стоимости доли застрахованного объекта.
  • С помощью предельной ответственности страховщика. Когда действует договор на защиту нескольких объектов имущества, при реализации страхового случая страховщик может учитывать предельную. Условие расчета обычно применяется по договорам страхования дорогостоящих объектов, например, гос.корпораций. Выплата, в таком случае, покрывает расходы частично и только в пределах страхового покрытия.
  • По размеру восстановительной стоимости. Расчет используется в размере суммы фактически установленного ущерба. Отличием метода от расчета «первого риска» является то, что здесь не учитывается износ. Страховщик платит за восстановление имущества, принимая во внимание стоимость нового объекта на рынке.

ЭТО ВАЖНО! При оформлении договора страхователь имеет право уточнить, какой способ расчета используется в компании. Иногда клиенты могут влиять на сумму покрытия, например, используя франшизу. Услуга популярна в автостраховании – по договорам КАСКО.

Особенности страховых убытков в личном страховании

В личном страховании принцип определения ущерба тот же, что и в других отраслях. Но вместо понятия «убыток» страховщики используют терминологию «причиненный вред».

В личном страховании клиенты страхуют не объекты, а субъектов – себя, родных и близких. При определении размера вреда чаще всего используется метод восстановительной стоимости.

Процедура урегулирования убытков

Урегулирование убытков – процесс выполнения обязательств страховщиком перед клиентом, у которого наступил страховой случай. Процедура включает в себя:

  1. Уведомление страховщика. Сразу после реализации риска клиент должен сообщить компании о случившемся.
  2. Подачу заявления. Онлайн, в офисе или по почте.
  3. Рассмотрение ситуации. Агенты страховой компании лично или онлайн выясняют обстоятельства случившегося, чтобы определить возможность выплаты и ее размер.
  4. Вынесение решения о возможности выплаты. В случае отказа процедура урегулирования на этом этапе заканчивается.
  5. Выполнение обязательств страховщиком в денежной или натуральной форме.

Срок урегулирования ситуации зависит от конкретного случая. В среднем рассмотрение вопроса занимает от 7 до 10 дней.

Выводы

Страховой убыток возникает после наступления страхового случая. Страховщик обязан возместить стоимость ремонта или покупку нового объекта, если размер ущерба достигает максимальной суммы. Клиентам следует помнить, что:

  • Размер ущерба определяется сотрудником страховой компании или независимыми экспертами (агенты, оценщики).
  • Убытки могут быть прямыми, то есть непосредственно влияющими на стоимость и состояние объекта, или косвенными, которые связаны с потерей возможной прибыли и неудобств, вызванных утратой свойств застрахованного имущества.
  • В личном страховании вместо понятия «страховой убыток» используют словосочетание «причиненный вред».

Вопросы по статье задавайте онлайн-юристу. Если у вас были интересные случаи по теме, пишите комментарии. Благодарим за репост и подписку.

Ознакомьтесь с новой статьей, посвященной страховому покрытию.

Источник: https://strahovkaved.ru/strahovoe-delo/strahovoy-ubytok

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.