Кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Содержание

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Статья акутальна на: Декабрь 2019 г.

Согласно Положению о страховой деятельности в Республике Бела­русь, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 530, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахо­ванного, наступившей в результате страхового случая, имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имев­шие на день его смерти право на получение от него содержания;

ребенок умершего, родившийся после его смерти;

один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи незави­симо от его трудоспособности, неработающий и занятый уходом за состо­явшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестра­ми, не достигшими возраста четырнадцати лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению медико-реабилитационной экспертной ко­миссии (далее — МРЭК) или врачебно-консультативной комиссии при­знанными нуждающимися по состоянию здоровья в постоянном посто­роннем уходе;

лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособ­ными в течение пяти лет после его смерти.

Один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, нерабо­тающий и занятый уходом за состоявшими на иждивении умершего заст­рахованного его детьми, внуками, братьями и сестрами и ставший нетру­доспособным в период такого ухода, сохраняет право на получение стра­ховых выплат по окончании ухода за этими лицами.

Нетрудоспособным лицам, не состоявшим на иждивении, но имею­щим право на получение ежемесячной страховой выплаты, которым при жизни застрахованного была назначена пенсия или они имели заработок (доход) в размере, превышающем бюджет прожиточного минимума в сред­нем на душу населения, утвержденный и действующий на дату смерти застрахованного, право на получение ежемесячных страховых выплат может быть предоставлено по решению суда.

Ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая, производятся:

несовершеннолетним — до достижения ими возраста восемнадцати лет;

лицам, обучающимся на дневной форме обучения в учреждениях об­разования, обеспечивающих получение общего среднего, профессиональ­но-технического, среднего специального и высшего образования (кроме учреждений образования, в которых обучающиеся состоят на военной службе или на службе в органах внутренних дел), — до окончания учебы в учреждениях образования, но не более чем до достижения ими возраста двадцати трех лет;

лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста, — по­жизненно;

инвалидам — на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за состоявшими на иждивении умер­шего застрахованного его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста четырнадцати лет либо изменения состояния их здоровья, требующего постоянного постороннего ухода.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются (исчисляются) и про­изводятся независимо от пенсий, не связанных с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, назначенных как до наступления страхового случая, так и после него. В счет страховых вып­лат не засчитывается заработок (доход), полученный застрахованным либо лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, после наступления страхового случая.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Кому из указанных лиц не производятся страховые выплаты в случае смерти застрахованного?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Кому из указанных лиц не производятся страховые выплаты в случае смерти застрахованного?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Перечисленные выплаты производятся за счет средств ФСС РФ. Некоторые из них выплачивает непосредственно фонд, а другие — работодатель (впоследствии они засчитываются в счет уплаты страховых взносов).

ФСС РФ назначает выплаты в связи с несчастным случаем только после подачи заявления пострадавшим (доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат) и представляемого работодателем (работником) перечня документов (заверенных копий), установленного п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ.

Лица, имеющие право на выплаты при смерти пострадавшего

Нотариальное свидетельство о праве на наследство является основанием для обращения в страховую фирму для получения установленной части компенсации.

Специфика данного вопроса состоит в том, имеется ли распоряжение лица о том, как распорядиться суммой в случае его смерти. Если такого распоряжения нет, то решение о наследовании принимается в установленном законом порядке.

Размер пособия зависит от уровня инфляции в стране. При росте цен производится индексация сумм. Индексирование осуществляется на основании Постановления Правительства.

Все эти суммы берутся до уплаты налогов, сборов, пошлин, и так далее. Должны учитываться районные коэффициенты, надбавки. Средний заработок получают делением всей суммы, суммируя заработок, начисления, премии, и прочее, на 12 месяцев. Если срок работы на предприятии меньше года, то заработок за весь период необходимо разделить на количество месяцев.

ВС не согласился с судами. Основание:

  • При заключении договора страхования страховщик и страхователь приходят к соглашению о том, какое событие является страховым случаем, с наступлением которого страховщик обязан выплатить возмещение. Стороны договора по своему усмотрению определяют перечень случаев, которые могут быть или не могут быть признаны страховыми;
  • Страховщик и гражданка Г. заключили страховой договор. «Согласно подпункту «а» пункта 3.2.1 приложения № 1 к Правилам страхования страховым случаем признается повреждение застрахованного транспортного средства, находящегося под управлением лица, указанного в договоре»;
  • Приведенные апелляцией нормы права (ст. 963 ГК) не подлежат применению в данном случае. Речь в них идет о случае освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения в той ситуации, когда страховой случай наступил. «Поскольку в настоящем споре страховой случай не наступил, оснований для применения указанных норм материального закона у суда не имелось».

Выплата страховки в случае смерти

Единовременная выплата предусматривает предоставление финансовой компенсации в том размере, который устанавливается законами, действующими на момент данного происшествия.

Это важно знать:  Социальные выплаты в 2020 году в России

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается ФСС РФ не позднее десяти дней (в случае смерти застрахованного — не позднее двух дней) со дня поступления документов.

Работник должен быть застрахован в ФСС. Работодатель обязан перечислять страховые платежи за всех работников, с которыми заключен трудовой договор.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Вступить в права наследства на страховую сумму вовсе несложно. Принцип определения наследников и вступление в права наследования аналогичен процессу наследования любого другого имущества.

Размер единовременной выплаты зависит от степени тяжести травм, полученных в результате несчастного случая. Степень тяжести устанавливает медико-социальная экспертиза. Максимальная сумма утверждается законом о бюджете ФСС. Расчет пособия производится с учетом районных коэффициентов.

Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

За счет средств ФСС в результате несчастного случая работнику могут быть возмещены затраты на:

  • медицинскую помощь, оказанную непосредственно после получения травм и до момента восстановления трудоспособности, в том числе на высокотехнологическую;
  • приобретение лекарств;
  • оплату медицинского и бытового ухода третьими лицами;
  • оплату проезда пострадавшего и сопровождающего лица до лечебного учреждения;
  • санаторное лечение;
  • изготовление и ремонт протезов.

Право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее — застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами.

Источник: https://posobya.ru/strahovye-vyplaty-v-sluchae-smerti-zastrahovannogo/

Вы должны знать, кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Риск для здоровья и жизни разной степени тяжести теоретически упрощается при наличии полиса страхования жизни. Конечно, только с материальной стороны и, увы, не всегда.

Многочисленные уловки страховых компаний способны существенно усугубить и без того тяжкое положение, если вам попался не обременённый порядочностью и положительной репутацией страховщик.

Первостепенная информация о страховании жизни поможет не только правильно сориентироваться при наступлении страхового случая, но и в дальнейшем вести себя юридически грамотно, зная свои права.

Кто имеет право на получение?

По общепринятым правилам страховая компания выплачивает денежную компенсацию или непосредственно застрахованному лицу, или выгодоприобретателю, согласно ст. 934 ГК РФ.

Само собой, речь идёт о наступлении страхового случая, а выгодоприобретатель должен быть указан в договоре страхования жизни.

В ситуации, когда третье лицо, выгодоприобретатель, в договоре упомянут не был, а страхователь умирает, и эта смерть расценивается как страховой случай, произойдет наследование страховых выплат.

Нюансы оформления

Фактическое наступление страхового события обязывает страховщика произвести выплату в полном объёме. Первое, что необходимо сделать для оформления страхового случая, — это написать заявление.

Некоторые компании предоставляют свой типовой бланк на стадии заключения договора. Можно написать заявление в произвольной форме или воспользоваться распечатанной типовой формой.

После этого важно собрать требуемый пакет документов. В каждом конкретном случае перечень может варьироваться и напрямую зависеть от характера страхового события. Но из тех, которые наиболее важны для страховщика, следующие:

  1. Заявление выгодополучателя или законного наследника.
  2. Паспорт заявителя или любой документ, удостоверяющий личность, а также ИНН.
  3. Оригинал договора.
  4. Свидетельство о смерти клиента.
  5. Документальное подтверждение права выгодоприобретателя или наследника.
  6. Медицинское заключение о причине гибели или документ, который прямо подтверждает наступление страхового события: справка о присвоении инвалидности, протокол ГАИ о ДТП или заключение о несчастном случае на производстве.

Страховщика необходимо уведомить о наступлении страхового события не позже чем через 30 дней с момента смерти клиента. В случае невозможности собрать и подать документы по уважительным причинам уведомить об этом представителя страховой компании необходимо заблаговременно.

К событиям, которые не рассматриваются в качестве страховых, относятся:

  • смерть от наркотической или алкогольной интоксикации;
  • самоубийство;
  • смерть вследствие занятий экстремальным видом спорта;
  • преднамеренное создание смертельно опасной ситуации;
  • сокрытие смертельного заболевания или отказ от приёма жизненно важных медикаментов;
  • клиент умер от последствий косметологической хирургии.
  • Страховкой жизни и здоровья, как правило, предусмотрены такие страховые случаи:
  • статус временной нетрудоспособности;
  • наступивший возраст клиента, указанный в договоре;
  • смерть по независящим причинам;
  • диагностировано смертельно опасное заболевание;
  • тяжёлые увечья вследствие противоправных действий третьих лиц;
  • крайняя необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве;
  • инвалидность любой группы после перенесенного тяжёлого заболевания или травмы.

В течение какого срока поступают деньги?

При наличии у заявителя всех необходимых документов на застрахованного, представитель СК (Страховой компании) регистрирует страховой случай и передаёт документы на рассмотрение.

По стандартным условиям договора страховщик обязуется выплатить компенсацию в течение 15 -20 календарных дней с момента признания страхового события.

Но как показывает практика, компании очень часто затягивают процесс рассмотрения, вплоть до нескольких месяцев.

Представители страховщика ссылаются в этих случаях на вынужденную длительную проверку подлинности предоставленных документов. Чаще всего такие ситуации проходят с вовлечением в разбирательство правоохранительных органов.

Когда объяснения страховой компании выглядят слишком туманно и пространно, стоит сначала обратиться с письменной жалобой на имя руководителя страховой компании. При отсутствии результата заявление можно писать уже в прокуратуру, после чего обращаться в суд, если ситуация так и не продвигается.

Единовременные и ежемесячные

В зависимости от степени тяжести произошедшего страхового случая, а также наступившего за ним события, разделяют два вида страховых выплат: единовременная и ежемесячная.

Единовременная: определение и размер

Полагается при временной утрате трудоспособности. В процессе расчёта помимо основного дохода учитываются социальные пособия и оплата временных подработок. При этом учитываются суммы, не облагаемые налогами. Размер компенсации также зависит от продолжительности трудовой деятельности по основному месту работы. Размер единовременной составляет: 94 018 р.

Для СК понадобится справка о зарплате, заключение медкомиссии, акт Н1 или Н5, протокол заседания по охране труда, копия трудовой книжки и заявление на получение компенсации.

В какие сроки полагается?

По условиям договора при утрате трудоспособности страхователю назначается выплата на основании официального заключения МСЭ. Если страховым случаем является смерть клиента, выплата назначается третьим лицам, имеющим на это законное право.

Срок выплаты не должен превышать 30 календарных дней от даты назначения при потере трудоспособности.

Ежемесячная

Выплачивается в том случае, когда застрахованное лицо или погибло, или оказалось полностью недееспособным. Выплата назначается по месту прописки, а для оформления, в зависимости от ситуации, необходимы такие документы:

  • акт по форме Н1;
  • свидетельство о смерти;
  • справка о составе семьи;
  • медицинское заключение о несчастном случае на производстве;
  • оригинал договора;
  • документ, подтверждающий уважительную причину того, что один из членов семьи клиента не имеет возможности работать;
  • медицинское подтверждение обнаруженного профессионального заболевания.

Если событие произошло на производстве

На денежное возмещение от Фонда социального страхования (ФСС) можно рассчитывать в случаях гибели работника в процессе выполнения служебных обязанностей или при несчастном случае на производстве.

Размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного высчитывается в процентах от среднего заработка и всех дополнительных доходов.

В соответствии со ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев», получить страховую выплату имеют право:

  • лица, которых по праву содержал погибший или его нетрудоспособные иждивенцы;
  • любой член семьи погибшего без возможности работать из-за ухода за его малолетними детьми (внуками, братьями или сёстрами) в возрасте до 14 лет, состоявшими у него на иждивении;
  • ребёнок погибшего, который родился после его смерти;
  • лица старше 14 лет, бывшие на иждивении, признанные заключением МСЭК как нуждающиеся в постороннем уходе;
  • бывшие иждивенцы, оказавшиеся нетрудоспособными на протяжении первых пяти лет после его смерти;
  • оказавшийся нетрудоспособным в период ухода за детьми или внуками, братьями и сёстрами погибшего один из родителей или супруг (а) не утрачивает права на получение выплат даже по окончанию подобного ухода.

Назначенная сумма подлежит пересмотру только при индексации, получении другой степени нетрудоспособности, изменениях в списке лиц, по праву получающих выплату вследствие смерти пострадавшего или при поступлении новой информации о его доходах.

Компенсационная выплата работнику от ФСС полагается исключительно по факту заключения МСЭК об утрате его профессиональной трудоспособности.

Как определяется размер?

Подобный вид выплат касается несчастных случаев на производстве с утратой трудоспособности.

Расчёт производится, исходя из информации о доходах за последние 12 месяцев работника и процента его утраченной трудоспособности: процент утраты трудоспособности умноженный на среднюю месячную зарплату.

Федеральный закон чётко лимитирует максимальный размер ежемесячных выплат и указывает предельную сумму 72 290 руб.

При этом минимальный размер не может быть ниже прожиточного минимума на момент происшествия и назначается в тех случаях, когда пострадавший не имеет возможности предоставить справку о доходах.

Выплата по случаю смерти работника полагается к начислению при условии, что пострадавший был оформлен согласно трудовому законодательству, в момент происшествия находился на производстве в рабочее время.

100% страховой суммы при страховании жизни выплачивается в случае смерти застрахованного.

Размер денежной компенсации от ФСС регулируется Федеральным законом № 125 (в ред. 07.03.2018) и составляет 1 млн. рублей.

Кому положена?

Действующий Федеральный закон (в п.3 ст. 7) указывает перечень, кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного:

  1. Несовершеннолетним иждивенцам до наступления 18 лет.
  2. Пожизненно — женщинам после 55 и мужчинам после 60 лет.
  3. Одному из родителей, супругу или другому неработающему члену семьи, который ухаживает за несовершеннолетними иждивенцами погибшего.
  4. Совершеннолетним, обучающимся до получения диплома на дневной форме обучения, но не позже достижения 23 — летнего возраста.
  5. На период инвалидности — инвалидам.
  6. Только по решению суда — нетрудоспособным, для которых часть дохода погибшего была основным заработком и средством к существованию.

В течение какого времени поступает?

Если речь идёт о смерти застрахованного, выплата должна быть произведена полноправным лицам в течение 48 часов с момента предоставления необходимого пакета документов.

Наследование по договору страхования жизни

Согласно статье 1183 ГК РФ, выплату по социальному страхованию могут унаследовать:

  • челны семьи умершего, совместно с ним проживающие;
  • иждивенцы, даже проживающие отдельно.

Заявить о наследовании выплат, родственники могут в течении четырех месяцев со дня открытия наследства. Необходимо учитывать, что положенная сумма войдет в состав наследства. Следовательно, возникнет также обязанность по выплате и долгов погибшего.

Основания прекращения

Пострадавший прекращает получать компенсацию при неявке на плановое переосвидетельствование в МСЭ. Соответственно, у него нет возможности предоставить необходимое заключение для продления. Иная ситуация — пострадавший умер или восстановил свою профессиональную трудоспособность.

Если компенсацию получали третьи лица, выплаты прекращаются в случае их смерти или окончания назначенного срока, обусловленного разными причинами. Это достижение оговоренного возраста, восстановление трудоспособности или прекращения обучения.

Максимальные размеры сумм

ЕдиновременнаяЕжемесячнаяОплата периода временной нетрудоспособностиВ связи со смертью (единовременная)
94 018 р.72 290,40 р.289 961, 60 р.1 000 000 р.

Что такое транш по страховке жизни 92 %?

Речь идёт о ситуациях при заключённом договоре пожизненного страхования резидентом РФ в возрасте от 20 до 70 лет. При оговоренных с клиентом внушительных размерах страховой суммы страховая компания вправе требовать подробного медицинского осмотра с соответствующими заключениями.

Если клиент всячески уклоняется от врачебных комиссий, в содержание договора можно включить ряд дополнительных условий.

Например, в случае гибели страхователя в течение первых двух лет с момента заключения договора от заведомо скрытого смертельно опасного заболевания страховая компания снимает с себя обязанность в выплате.

Если страховое событие происходит в течение первого года, клиент может рассчитывать на денежные выплаты только при условии строго оговоренного несчастного случая.

Особенность подобного договора в том, что заверять его своей подписью имеет право только лицо, от имени которого он заключён.

В ситуации, когда в течение 1-го года с момента его заключения выясняется, что в договоре подпись не страхователя, а третьего лица, договор расторгается страховщиком в одностороннем порядке с возвратом 92 % от суммы уже оплаченных взносов.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/zhizn/vyplaty-pri-smerti.html

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются

Кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

В первую очередь, право на получение компенсации принадлежит неработоспособным лицам, находящимся ранее на иждивении погибшего или имели ко дню его гибели право на то, чтобы получать от него какую-либо поддержку. Помимо этого, страховая компенсация выплачивается ребенку умершего, который был рожден уже после его ухода из жизни.

Данное правило распространяется также и на лиц достигших этого возраста, но только в том случае, если в соответствии с заключением, полученным от медицинского учреждения или службы, осуществляющей медико-социальную экспертизу, данное лицо было признано как человек, нуждающийся в уходе из-за неудовлетворительного состояния здоровья.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

После смерти человека члены его семьи, не имеющие официальной работы и занимаются уходом за нуждающимися в этом родственниками усопшего, и при этом ставшие неработоспособными в процессе этого ухода, не теряют право на получение пособий даже после того, как заканчивают уход за ними.

Помимо всего прочего, стоит отметить тот факт, что иждивенство детей, не достигших совершеннолетнего возраста, предполагается изначально и не предусматривает необходимость в предоставлении каких-либо доказательств.

27 мая 1993 г. Распоряжением Правительства Российской Федерации № 927-р создан Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС), а в субъектах Федерации – территориальные фонды обязательного медицинского

страхования (ТФОМС).

 аккумулирование финансовых средств граждан, собранных

на ОМС;

 финансирование

ОМС, проводимого имеющими лицензии и

заключившими соответствующие договора, страховщиками

– СМО;

 выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на

проведение ОМС,

по
территориям;

https://www..com/watch?v=ytdevru

 предоставление

кредитов СМО;

 создание финансовых

резервов;

 осуществление контроля за своевременным и полным

поступлением

страховых
взносов;

 разработка и

согласование тарифной политики;

 организация банка данных по всем категориям страхователей

плательщиков
страховых взносов.

В статье №184 ГК говорится о том, что если смерть сотрудника является прямым последствием несчастного случая на производстве или определенного профессионального заболевания, то в таком случае его семья должна обязательно получить компенсацию, соразмерную с доходом этого лица.

Помимо этого, компенсируются также и дополнительные расходы, которые требуются для реабилитации, если они относятся к повреждению здоровья. Также возмещение выплачивается в виде суммы, необходимой для погребения, если застрахованное лицо умерло.

В Гражданском кодексе также есть статья №1183, которая значительно расширяет стандартное понятие заработной платы, выплачиваемой наследникам усопшего.

Право на получение данной компенсации, которая подлежала выплате наследодателю, но при этом не полученных им при жизни по тем или иным причинам заработным платам, принадлежит тем членам семьи, которые проживали вместе с ним на протяжении длительного времени, а также неработоспособным иждивенцам, на которых правило обязательного проживания вместе с умершим не распространяется.

Требование о выплате соответствующей денежной компенсации на этом основании нужно предъявлять обязанным лицам на протяжении четырех месяцев с того момента, как было открыто следствие.

Таким образом, к примеру, вдова трудящегося может получить полную сумму денег, которые были положены ее погибшему мужу за неиспользованный период отпуска.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Как обычно выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

В первую очередь, страховая компенсация предоставляется следующим лицам:

  • дети, которые получают положенные им средства после достижения 18-летнего возраста;
  • ученики старше 18 лет до того, как закончат очное обучение в каких-либо соответствующих заведениях, но не более чем до наступления 23-летнего возраста;
  • женщины с наступлением 55-летнего возраста, а также мужчины, если достигают возраста 60 лет, получают дальнейшее пособие на протяжении всей оставшейся жизни;
  • инвалидам компенсация предоставляется на срок их инвалидности;
  • родственникам, не имеющим официальной работы и ведущим уход за детьми, внуками или другими членами семьи, которые находились на иждивении у усопшего, выплачиваются пособия до того, как лица, которым требуется уход, не достигнут 14-летнего возраста или не приобретут удовлетворительное состояние здоровья.

Стоит отметить, что выплата обеспечивается в виде единовременной страховой компенсации родственникам застрахованного лица или в качестве ежемесячного пособия

Единовременная

https://www..com/watch?v=https:www.googleadservices.compageadaclk

Единовременная выплата предусматривает предоставление финансовой компенсации в том размере, который устанавливается законами, действующими на момент данного происшествия.

При этом стоит отметить, что в тех местностях, где действуют районные коэффициенты и процентные прибавки к заработной плате трудящихся, объем единовременной выплаты будет рассчитываться в соответствии с установленными надбавками и коэффициентами.

38. Особенности договора и правил дмс

Правила ДМС содержат общие условия страхования и регулируют отношения сторон при заключении и исполнении договоров ДМС. В правила ДМС не входит рассмотрение медицинских услуг, предусмотренных базовой и территориальными программами ОМС. Правила страхования разрабатываются исходя из возможностей современной

медицины, потребностей клиентов и

экономической
выгоды самой страховой организации.

 определение объекта, субъектов страхования, страховой

суммы,

страховой
премии, формы и порядка их уплаты;

 права и обязанности

сторон;

 взаимоотношения сторон при наступлении страхового

случая;

 порядок заключения, исполнения и прекращения договора

страхования.

Договор
страхования

Стандартный срок, на который заключается договор страхования – 1 год, однако условиями договора может быть предусмотрен как

больший, так и меньший период.

Договор страхования должен быть заключен в письменной форме и соответствовать гражданскому законодательству РФ. Условия ДМС, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора, обязательны для страхователя или застрахованного лица, однако по взаимному согласию сторон страховщик и страхователь могут изменить или

исключить

отдельные положения правил. При наличии нескольких застрахованных в договоре особо оговаривается порядок действий страхователя при заключении договора.

Страхователем

 фамилии, имена,

отчества;


даты рождения;

 домашние адреса

и телефоны;

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru


паспортные данные;


пол;


должности.

Если страхователь – физическое лицо, то он заполняет медицинскую анкету и несет ответственность за достоверность и полноту сообщаемых им сведений. Страховщик имеет право проверить достоверность данных. В случае, если будет установлено, что страхователь сообщил о себе или застрахованном лице ложные данные,

имеющие существенное значение для

оценки степени страхового риска, страховщик либо предлагает доплатить страховую премию, либо отказывает страхователю в заключении договора или прекращает

его действие.

Как правило, договор страхования вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее страхового взноса и действует до окончания установленного в договоре срока страхования. По истечении срока действие договора страхования

прекращается. Но это

не единственный случай, когда страховые

правоотношения могут закончиться.

 исполнение страховщиком своих обязательств в полном объеме, то есть оплата стоимости медицинских услуг в размере страховой

суммы;

 смерть страхователя или застрахованного лица, если по договору страхования было застраховано

только одно лицо;

 решение суда о признании договора страхования

недействительным;

 расторжение договора по взаимному соглашению сторон, по инициативе одной из сторон, в случае неуплаты страхователем страховой премии

(страхового взноса).

Договором страхования может предусматриваться возврат страховой премии (страховых взносов) за неистекший срок в случае досрочного прекращения договора. Возврат производится, исходя из фактически поступившей по договору страхования

суммы страховой премии (страховых

взносов) за вычетом расходов на ведение дела, приходящихся на фактически уплаченную сумму страховых взносов и суммы произведенных страховых выплат по

утвержденной программе ДМС.

Дополнительные расходы

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Дополнительные расходы, необходимые для обеспечения социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного лица, предусматривают следующие типы выплат:

  • лечение, которое должно проводиться в одном из учреждений России сразу после того, как произошел несчастный случай, являющийся причиной ухудшения состояния здоровья;
  • покупка лекарств или каких-либо изделий, которые были назначены врачом и используются для ухода;
  • услуги третьих лиц, которые будут заниматься уходом за потерпевшим, включая также уход, которым занимаются члены его семьи;
  • реабилитация в различных компаниях, предоставляющих своим клиентам санаторно-курортные услуги, куда входит путевка, оплату лечебных процедур, питание и жилье, а также отпуск, который берет страхователь на все время лечебных операций и путешествия к месту реабилитации и назад;
  • производство и ремонт протезов, ортезов и специализированных протезно-ортопедических устройств;
  • обеспечение всем техническим оборудованием, которое требуется для обеспечения нормальной реабилитации, с постоянным ремонтом всех устройств;
  • обеспечение необходимыми транспортными средствами, если есть показания врача, требующие приобретение определенного транспорта, а также отсутствуют противопоказания к вождению;
  • профессиональное первичное или повторное обучение в зависимости от пожеланий самого пострадавшего;
  • проезд застрахованного лица для того, чтобы получить определенные типы медико-социальной реабилитации, а также, если Фонд социального страхования направил его на проведение медико-социальной экспертизы.

https://www..com/watch?v=https:SOanjjEyJUU

Оплачиваются любые дополнительные расходы, которые требуются для социальной, медицинской или профессиональной реабилитации потерпевшего, если повреждения его здоровья были очевидно вызваны последствиями страхового случая. Обязанность в предоставлении этой выплаты накладывается на страховщика за счет средств, которые предусматриваются для обеспечения обязательного социального страхования.

https://www.youtube.com/watch?v=aBRL6wMGY5I

При этом стоит отметить, что в случае смерти застрахованного лица оплата дополнительных расходов полностью прекращается.

Источник: https://osago-96.ru/strakhovye-vyplaty-sluchae-smerti-zastrakhovannogo-vyplachivayutsya/

Кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного?

Кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

» Прочее »

Вопрос знатокам: На заводе «Сталь» произошел несчастный случай-упал ковш, в результате чего погиб сталевар Орлов.
Установите кто из лиц состоявших с ним в родстве имеет право на получение страховых выплат и в каких размерах??

С уважением, Леди

Лучшие ответы

Федеральный закон от 24.07.

1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев… » Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее — учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств. Статья 12. Размер ежемесячной страховой выплаты Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Статья 11. Размер единовременной страховой выплаты

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

По моему жена, если нет жены. но есть дети то они, если таковых нет. то родители

-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

страховое обеспечение в случае травмы выплачивается застрахованному или выгодоприобретателю (опять же -выгодоприобретатель чаще только на случай смерти) ..
если застрахованный умер, то выплата по жизни выплачивается выгодоприобретателю (если он есть) или родственникам (на основании заявления нотариуса)..

получит тот, кто оказывает страховые услуги, а ты пойдешь лесом

1. Страховое возмещение по случаю травмы не выплачивается Выгодоприобретателю и страхователю

2. Страховые выплаты по случаю смерти ПОЛУЧАТ: — Выгодоприобретатель -. Страхователь обычно не получает страховые выплаты. Однако в некоторых договорах страхования жизни (в пользу) детей страхователь получает уплаченные взносы. Но это не страховая сумма.

— Родственники застрахованного лица получат выплату в том случае, если выгодоприобретатель (по договору) на момент страхового случая тоже умер. Если же он умер после страхового случая, но еще не получил выплату, то получат выплату родственники выгодоприобретателя, а не застрахованного лица.

1. Страхователь — физическое или юридическое лицо, заключившие Договор страхования со Страховщиком (Страховой компанией) . (Например, папа) — Страхователь уплачивает взносы за договор. (В нашем примере — папа) — Застрахованное лицо (Застрахованный) – физическое лицо, в отношении которого Страхователь и Страховщик заключили договор страхования.

(Например, застраховал дочь) — Застрахованный может отличаться от Страхователя. (Страхователь -папа, застрахована — дочь) — Если Страхователь заключил Договор о страховании своих имущественных интересов (застраховал сам себя) , то он одновременно является застрахованным. (Например, папа застраховал себя) 2.

Страховая сумма – это денежная сумма, исходя из которой устанавливается размер страховой выплаты при наступлении страхового случая. (Например, страховая сумма = 1 млн. руб. ) Страховая выплата – это денежная сумма, установленная договором. Выплачивается при наступлении страхового случая. (Например, перелом пальца – 3% от Страховой суммы, это будет 30 тыс. руб. ) 3.

При получении травмы осуществляется страховая выплата — ЗАСТРАХОВАННОМУ. (В нашем примере – 30 тыс. руб. – получит застрахованный – дочь — в случае перелома пальца) 4. Выгодоприобретатель – любое лицо (один или несколько) назначается застрахованным.

(Например, дочь может назначить выгодоприобретателем папу, маму, мужа, лучшую подругу) В случае смерти застрахованного – страховая выплата (1 млн. руб. ) осуществляется выгодоприобретателю.

Если в договоре не указан выгодоприобретатель, то ими являются родственники.

17 июля 1999 года

Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ (ред. от 29.12.2006) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

8.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Источник: https://dom-voprosov.ru/prochee/komu-vyplachivayutsya-strahovye-vyplaty-v-sluchae-smerti-zastrahovannogo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.